| 個人情報の取り扱いへの同意(※) |
提供された皆様の個人情報は、「住んでみぃね！ぶちええ山口」県民会議の定める個人情報管理に関する規定に沿って管理されます。
プライバシーポリシー（https://ymg-uji.jp/wp/wp-content/themes/yy-temp/file/pdf_privacypolicy.pdf）に同意する |
| パスポートタイプ(※) |
|
| 市町管理番号 |
※5桁の市町管理番号を入力してください。
※こちらは市町の管理者のみご記入ください。一般の方は入力不要です。
|
| お名前(※) |
姓 名 |
| お名前ふりがな(※) |
せい めい |
| メール(※) |
|
| 電話番号【携帯電話等】(※) |
電話番号は半角数字で入力してください。 ※ハイフン“−”は不要です。 |
| 現在の住所 |
郵便番号(※)
都道府県(※)
市区町村(※)
町名・番地
|
| 出身都道府県 |
|
| 出身市区町村 |
|
| 現在の職業 |
その他の内容をご記入お願いします
|
| 移住理由・きっかけ【複数可】 |
安全・安心な暮らし
都会暮らしの不安
都会に疲れた
親の介護
子育て環境
農林漁業したい
TV・雑誌の影響
地方暮らしに興味
親に言われて
その他
その他の内容をご記入お願いします
|
| 移住希望地域【複数可】 |
岩国市
光市
柳井市
周防大島町
和木町
上関町
田布施町
平生町
山口市
防府市
下松市
周南市
下関市
宇部市
山陽小野田市
萩市
長門市
美祢市
阿武町
その他
その他の内容をご記入お願いします
|
| 移住の優先条件【複数可】 |
自然環境がよい
気候がよい
交通の便がよい
首都圏に近い
土地・建物が安い
住居がある
スーパー商業施設
学校(幼・小・中・高）
病院・医療機関
受入団体がある地域
就労の場
耕地農地
クラインガルテン
家庭農園
歴史的文化的環境
温泉
その他
その他の内容をご記入お願いします
|
| 移住先での働き方/業界 |
その他の内容をご記入お願いします
|
| 移住後の家族構成 |
|
| 移住希望時期 |
その他の内容をご記入お願いします
|
| 移住先での住まい |
|
| メールでの移住情報の提供(※) |
希望する希望しない |